略论暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响

时间:2017-05-18 14:57:00来源:网络收集Tags: 并驾齐驱 专业 救死扶伤 屡见不鲜 潜移默化() 来顶一下

2017003期

张丽娜,马晓玲,高云山

摘 要:文章对包头医学院和内蒙古医科大学600名医学生进行问卷调查,并据此探讨暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响、,调查结果表明,暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观存在着深刻的影响,医学教育工作者应引导学生理性认识目前的医患关系,帮助医学生做好职业生涯规划,加强医学生的医学人文教育,增强医学生的职业情感,提高医学生的职业心理素质,坚定医学生的从业决心和信念,防止学业倦怠现象的产生。

关键词:暴力伤医事件;医学生;专业学习;择业观;影响

作者简介:张丽娜,包头医学院人文社会科学学院讲师,研究方向为青少年心理健康教育与咨询;马晓玲,包头医学院马克思主义学院院长,教授,研究方向为马克思主义中国化、医学人文与思想政治教育;高云山,包头医学院职业技术学院院长,副研究员,研究方向为高等职业教育管理,高云山系本文通讯作者。(内蒙古包头014000)

基金项目:本文系内蒙古自治区高等学校科学研究项目(项目编号NJSY216)“大学生社会适应能力培养与成功就业问题研究”、2015年度内蒙古社会科学研究课题项目“袭医事件对医学生职业认同感的影响及对策研究”(项目编号15827)和2016年度内蒙古自治区高等学校大学生思想政治教育专题研究项目“暴力伤医事件对医学生职业认同的影响研究”(项目编号NJS21623)的阶段性研究成果。中图分类号:G641

文献标识码:A

文章编号:1007-5968(2017)03-0068-04

近年来,我国暴力伤医事件屡见不鲜,严重影响了医疗机构正常诊疗工作的顺利开展,也严重地打击了医务人员的工作积极性,并对未来医疗卫生事业的接班者——医学生产生了消极影响。鉴于此,本研究对包头医学院和内蒙古医科大学600名在校医学生进行调查,详实地了解暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响。

一、研究对象与方法

1.对象。采用整群抽样的方法,对包头医学院和内蒙古医科大学大一至大五各年级临床、护理、口腔、麻醉、医学检验、影像600名学生进行问卷调查,回收有效问卷585份,回收率为97.5%。

2.方法。采用自编暴力伤医事件认知调查问卷,分别从对暴力伤医事件对医学生的专业认知、专业热情、方面进行调查。

3.数据处理。本研究通过spss20.0进行数据录入、分析并得出结论。

二、研究结果

1.暴力伤医事件对医学生专业学习认识的影响情况。目前,频发的暴力伤医事件对不同性别医学生专业学习的认识产生的影响无显著的统计学意义,对不同专业和年级医学生专业学习认识产生的影响具有显著的统计学意义。

略论暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响

b.不同年级医学生专业学习认识受暴力伤医事件影响检出率经x:检验,x:= 81.32,p=0.000

如表1所示:临床和护理专业受“负面影响”比例最高,其余专业医学生均不受影响;不同年级间医学生专业学习认识的影响具有极其显著的统计学意义,表现为随着年级的升高暴力伤医事件对医学生专业学习认识的影响比例逐渐攀升,大四、大五学生受到的影响比例最高。

2.暴力伤医事件对医学生专业学习热情的影响情况。目前,频发的暴力伤医事件对不同性别的医学生专业学习热情产生的影响无显著的统计学意义,对不同专业医学生学习热情产生的影响具有显著的统计学意义。如下表2所示:临床和护理专业的医学生受“负面影响”比例最高;不同年级间医学生专业学习热情的影响具有极其显著的统计学意义,表现为随着年级的升高暴力伤医事件对医学生学习热情的影响比例逐渐攀升,大四、大五学生受到的影响比例最高。

略论暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响

a.不同专业医学生专业学习热情受暴力伤医事件影响检出率经x:检验,x:=18.59,p=0.046

b.不同年级医学生专业学习热情受暴力伤医事件影响检出率经x:检验,X2=69.39,p=0.000

3.暴力伤医事件对医学生专业学习行为的影响情况。目前.频发的暴力伤医事件对不同性别的医学生专业学习行为产生的影响无显著的统计学意义,对不同专业医学生学习行为产生的影响具有显著的统计学意义。如表3所示:临床和护理专业的医学生受“负面影响”比例最高;不同年级间医学生专业学习热情的影响具有极其显著的统计学意义,表现为随着年级的升高暴力伤医事件对医学生学习行为的影响比例逐渐攀升,大三学生受“负面影响”比例最高,大四、大五学生受“极大负面影响”的比例最高。

略论暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响

a.不同专业医学生专业学习行为受暴力伤医事件影响检出率经x:检验,X2=27.54,p=0.002

b.不同年级医学生专业学习行为受暴力伤医事件影响检出率经x:检验,X2= 73.60,p=0.000

4.暴力伤医事件对医学生择业观的影响情况。目前,频发的暴力伤医事件对不同性别的医学生择业观产生的影响无显著的统计学意义,对不同专业医学生择业观产生的影响具有显著的统计学意义。

,,不同专业医学生择业观受暴力伤医事件影响检出率经x:检验,x:=45.40,p=0.000

b.不同年级医学生择业观受暴力伤医事件影响检出率经x2检验,x! =85.78,p=0.000

如表4所示:临床、护理、医学检验专业的医学生受“负面影响”比例最高;不同年级间医学生择业观的影响具有极其显著的统计学意义,表现为随着年级的升高暴力伤医事件对医学生择业观的影响比例逐渐攀升,大三学生受“负面影响”比例最高,大四、大五学生受“极大负面影响”的比例最高。略论暴力伤医事件对医学生专业学习及择业观的影响

三、分析与讨论

1.暴力伤医事件对不同专业和年级的医学生专业学习的影响存在差异。本研究从医学生专业学习认识、热情、行动即知、情、意三方面研究暴力伤医事件对医学生专业学习的影响。依据研究结果可知,临床和护理专业的学生在专业认识、热情和行为方面受暴力伤医事件造成的负面影响比例最高,因为临床和护理专业毕业后在医疗环节中是最直接服务于病人的群体,也是医患纠纷最直接的承受着,较其他医学专业临床和护理专业面对频发的暴力伤医事件产生的专业学习的信心动摇,这对处于学习阶段的学生而言会带来专业学习方面的心理压力,不利于专业知识的汲取和专业技能的提升,所以,在日常医血教育环节中应加强对医学生的职业心理素质的培养,进而坚定学习信念。

同时,随着年级的升高特别是大四、大五开始医学生专业学习认识、热情、行为受暴力伤医事件的影响比例逐渐呈上升趋势,低年级的医学生更多是医学专业基础知识的学习,与临床实践几乎不接触,对医患纠纷的认识比较模糊,大三开始随着临床专业知识的深入学习,大四开始进入医院实习亲眼所见在医院频发的医患纠纷,对医学生的专业学习影响较在医学院上学期间程度更严重,很多学生觉得学习辛苦,压力大,就业了还有很高的职业风险,学习兴趣降低,学习倦怠感增加。

2.暴力伤医事件对不同专业和年级的医学生择业观的影响存在差异。依据研究结果可知,临床、护理专业的医学生受“负面影响”比例最高。如前所述,临床和护理专业的学生是日后医疗服务行业的一线人员,直接接触和面对病患及家属,承担的责任和义务较其他专业更多,更容易受医患纠纷的影响,成为被袭击者的可能性较高。

同时,随着年级的升高特别是大四大五开始医学生其择业观受暴力伤医事件的影响比例逐渐呈上升趋势,随着年级的升高和专业知识的深入化学习,尤其是进入临床实践后,医学生逐渐发现医学专业是一门风险很高、技术要求很多、压力较大的职业,医务人员高强度的体力和脑力付出与收入或价值体现不成比例;医务人员的救死扶伤换来的是病人及家属的不理解和袭击,更谈不上尊重和感谢。这样一些亲身的感受直接动摇了医学生从医的决心和信念。

四、对策分析

为了减少暴力伤医事件对医学生的影响,提高医学生专业学习的积极性,树立正确的择业观,研究者认为可以从以下几个方面人手。

1.引导学生理性认识目前的医患关系。首先,利用课堂改革教学内容,引导学生辩证地看待暴力暴力伤医事件和医患纠纷现象。引导医学生理解这些事件的发生除人为的无理取闹外,也存在医务人员技术不佳、责任意识薄弱、医院管理存在漏洞、相关法律意识薄弱等因素。因此,可以通过诸如《医学伦理学》这样的课程,采用案例分析的教学方式,让学生在理性看待目前频发的暴力伤医事件及讨论预防的措施,使医学生在加强专业学习之余,提高解决非技术问题的能力。其次,教师在教学过程中引导学生认识到医疗卫生改革过程中出现的问题,做好职业心理准备,帮助学生了解医疗卫生方面的法律法规,增强医学生的职业认同水平。

2.帮助医学生做好职业生涯规划,建立理性的职业价值观,培养良好的职业心理素质。…大学阶段是个体职业发展的探索期,这一阶段个体的职业认同决定了当下个体的学习行为及将来的职业行为。医学专业是一门职业定向极强的学科,所以在大学阶段就应该帮助医学生尽早地进行职业生涯规划的教育,依据医学生的自身特点和专业特点制定不同阶段的职业教育内容,帮助医学生逐渐形成职业能力和人格素质,引导医学生挖掘自身的特点和优势,制定适合自己的职业理想和发展目标,从职业发展的视角规划大学生活及未来生活。首先,对医学生进行职业认知教育。帮助医学生了解医学专业的性质、培养目标,医学生应具备的素质等。其次,加强医学生的职业情感教育。职业情感决定了医学生未来从业的态度及职业精神,也决定了医学生在职业准备阶段的努力和积极性。除日常的专业教育外,加强对医学生的职业情感教育,引导医学生体验职业的乐趣,坚定他们从医的决心。再次,强化职业目标的教育。加强医学生的职业目标教育,帮助医学生坚定从医的决心,培养医学生的职业信仰,热爱自己所学的专业,激发学习动机,克服学习过程中遇到的困难。

3.加强与医学职业相关的仪式化教育,增强医学生的职业情感。[2]首先,进行医学生誓词的宣读。依据心理学的研究发现,宣誓行为具有很强的暗示性,在入学开学典礼或毕业典礼,就职岗前培训环节加入誓词宣誓活动,借助暗示(自我暗示、他人暗示),起到行为的社会助长效应,将外部对医生职业的规范化及职业要求逐渐内化成自我的需要和信念。其次,开展赠予“白大褂”活动。入学或进入临床实习前举行白大褂赠予仪式,进行与之相关的医学人文教育,激发医学生的职业荣誉感和胜任感。

4.规范医学生的实习教育。[3]前期研究结果发现,大四大五的学生职业认同水平各维度及总分分值均较低,所以实习阶段是医学职业教育的关键期。首先,带教老师要严格选拔。老师的专业技术水平及临床治疗技术对学生的教育很关键,他们的情绪调控能力也直接影响学生对医学职业的认知。此外,老师与学生分享工作、学习和生活经验,可以帮助医学生少走弯路,做好医学生的职业心理预期,快速提高他们临床实践技能及医患协调能力,从而更好地胜任医生职业。其次,尽量创造机会让医学生在实习阶段充分接触临床实践活动,体验医生职业的责任,激发专业学习的动力,锻炼医学生与病人及家属的沟通和协调能力,为将来从事医疗卫生职业做好准备。

5.加强医学生的医学人文教育力度。[4]首先,医学专业由于学制长、学习内容多、专业性极强等原因,导致目前我国医学院校仍然强调对医学生的专业教育比重,忽略了医学人文教育的投入。医学生只能通过《医学伦理学》课程接受一些医学人文教育。医学生从大四进入临床实习后,除了专业知识的学习和临床技能的训练,医学人文教育几乎是缺失的。如前面所述,实习期是医学生职业认同的波动期,也是职业认同培养的关键期,从入学开始加强对医学生的人文教育并延续下去对医学生的职业价值观的塑造意义重大。

其次,医学院校可以依据自身办学特点,鼓励教师开展丰富多样的医学人文课程。医学教育过程中,专业教育和医德医风教育应该是并驾齐驱的,对培养一名合格的医学生同等重要。与此同时,应改革教学模式,引入贴近生活的案例分析和学生的角色扮演,强化医学生对医生职业的非技术性认知,做好职业准备工作。

6.提高医学生的心理健康教育。[5]随着传统医学模式向新型医学模式的转变,心理因素对医患关系发展的走向起到至关重要的作用,同时医学生的心理健康水平直接关系到未来职业的表现。首先,通过课堂教育,诸如开设心理学的选修课程提高医学生的心理健康水平,及早发现心理问题及早干预。其次,加强医学生移情和反移情能力的训练,讲学到的知识迁移到临床实践中与患者及家属的沟通和理解,减少医患纠纷的发生率。再次,引导学生学会情绪管理和压力管理能力,为将来从事高压力的医生职业提前进行职业心理储备。最后,加强对医学生的沟通能力训练。

7.丰富校园文化活动。”1校园文化对学生的影响是潜移默化的,更容易被学生接受。学校中的人文景观设置,诸如雕塑、校园的建筑物、名人名画等对学生具有人文熏陶作用,有助于学生对生命价值的感悟;医学院校的校园文化氛围的营造对医学生全面素质的提高很重要,诸如传统文化教育、医学历史、医学写作等课程的开展有利于帮助医学生培养除专业知识以外的职业素养。

参考文献:

[1]黄娇娇,欧阳静,李斌,暴力袭医事件对医学生职业价值观影响的调查[J].新疆医科大学学报,2014,(2).

[2]尹雪如,从影响医患关系的因素探索医学生培养发展的方向[J].山西中医学院学报,2012,(2).

[3]周庆,何俊凤,杨冬梅,倪松石,桑爱民.当前医患关系对医学教育的影响与对策思考[J].大学教育,2013,(18).

[4]刘春斌,李凯,从恶性涉医事件浅议医学生人文精神的素质培育[J].高教论坛,2014,(3).

[5][6]吴伟娟,从心理学角度谈医患关系模式的转变[J]‘中医药管理杂志,2010,(5).

责任编辑 胡倩倩

原文来源:《学校党建与思想教育·上旬刊》